COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Аватар користувача
TAZIT
Доцент
Повідомлень: 9262
З нами з: 27 листопада 2012, 23:42
Звідки: CV.UA
Дякував (ла): 3349 разів
Подякували: 578 разів
Контактна інформація:

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення TAZIT » 08 травня 2020, 17:32

TAZIT писав:
08 травня 2020, 14:33
"""""
… Суспільне Буковина, [08.05.20 12:39]
До півтори тисячі аналізів на COVID-19 на добу зможуть робити у Чернівецький області. Обласний лабораторний центр отримав новий апарат для тестування.
"""""

И это на те 3 000 000 грн , на которые должны были закупить нам ИВЛ … .
В принципе я тоже считаю лабораторию на данный момент более ценным вложением … .
Усл.успеха: 10% -- знания; 40% -- стратегия мышления ; 50% -- окружение . Точний час в Україні -- http://time.in.ua !!!
Домик: http://forumcv.com/viewtopic.php?f=64&t=57639 ;-)

Аватар користувача
TAZIT
Доцент
Повідомлень: 9262
З нами з: 27 листопада 2012, 23:42
Звідки: CV.UA
Дякував (ла): 3349 разів
Подякували: 578 разів
Контактна інформація:

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення TAZIT » 18 травня 2020, 14:16

Якось так приблизно … .
Вкладення
CoViD2019_RISK&MASK_photo_2020-05-18_14-07-10.jpg
wtf.gif
wtf.gif (4.04 Кіб) Переглянуто 174 разів
Усл.успеха: 10% -- знания; 40% -- стратегия мышления ; 50% -- окружение . Точний час в Україні -- http://time.in.ua !!!
Домик: http://forumcv.com/viewtopic.php?f=64&t=57639 ;-)

akinak
Авторитет
Повідомлень: 5422
З нами з: 27 квітня 2014, 15:05
Дякував (ла): 123 рази
Подякували: 655 разів

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення akinak » 18 травня 2020, 14:45

TAZIT писав:
18 травня 2020, 14:16
Якось так приблизно … .
На третьей строчке очки нужно перенести на правого человека.
Вот почему дизайнерам настолько пофиг?

Аватар користувача
TAZIT
Доцент
Повідомлень: 9262
З нами з: 27 листопада 2012, 23:42
Звідки: CV.UA
Дякував (ла): 3349 разів
Подякували: 578 разів
Контактна інформація:

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення TAZIT » 18 травня 2020, 19:08

akinak писав:
18 травня 2020, 14:45
На третьей строчке очки нужно перенести на правого человека.
Вот почему дизайнерам настолько пофиг?

Потому что практически везде дизайн-джуны … сейчас .
Там просто разные люди и их отношения с масками . Насчёт очков должна быть отдельная научная база … и базовые знания математики и физики … .
Усл.успеха: 10% -- знания; 40% -- стратегия мышления ; 50% -- окружение . Точний час в Україні -- http://time.in.ua !!!
Домик: http://forumcv.com/viewtopic.php?f=64&t=57639 ;-)

Аватар користувача
TAZIT
Доцент
Повідомлень: 9262
З нами з: 27 листопада 2012, 23:42
Звідки: CV.UA
Дякував (ла): 3349 разів
Подякували: 578 разів
Контактна інформація:

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення TAZIT » 18 травня 2020, 19:29

Чёрт побери , не знаю как вы … , а я лично потратил кучу совсем не лишнего времени на этот КВ2019 и уйму дерьма вокруг него … !
Усл.успеха: 10% -- знания; 40% -- стратегия мышления ; 50% -- окружение . Точний час в Україні -- http://time.in.ua !!!
Домик: http://forumcv.com/viewtopic.php?f=64&t=57639 ;-)

Аватар користувача
TAZIT
Доцент
Повідомлень: 9262
З нами з: 27 листопада 2012, 23:42
Звідки: CV.UA
Дякував (ла): 3349 разів
Подякували: 578 разів
Контактна інформація:

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення TAZIT » 26 травня 2020, 22:23

Очень рекомендую расслабиться и посмотреть и задуматься … .
phpBB [video]
Усл.успеха: 10% -- знания; 40% -- стратегия мышления ; 50% -- окружение . Точний час в Україні -- http://time.in.ua !!!
Домик: http://forumcv.com/viewtopic.php?f=64&t=57639 ;-)

Аватар користувача
Master
Легенда Форуму
Повідомлень: 17714
З нами з: 25 листопада 2012, 13:03
Звідки: Город Герой Черновцы
Дякував (ла): 923 рази
Подякували: 1592 рази

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення Master » 26 травня 2020, 22:37

Если ты ненавидишь — значит тебя победили ©

Аватар користувача
TAZIT
Доцент
Повідомлень: 9262
З нами з: 27 листопада 2012, 23:42
Звідки: CV.UA
Дякував (ла): 3349 разів
Подякували: 578 разів
Контактна інформація:

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення TAZIT » 29 травня 2020, 20:31

http://novynarnia.com/2020/05/25/suprun-4/
Супрун вимагає від МОЗ виключити з протоколу лікування COVID-19 смертельно небезпечні препарати .

Очільниця Міністерства охорони здоров’я у 2016-2019 роках Уляна Супрун закликала нинішнє керівництво МОЗ якнайшвидше виключити з протоколу лікування COVID-19 антималярійні препарати хлорохін та гідроксихлорохін, які ускладнюють перебіг коронавірусної хвороби і значно підвищують ризик летального результату.

“Враховуючи останнє масштабне дослідження, призначати гідроксихлорохін та хлорохін пацієнтам в лікарнях, не лише безвідповідально, це — злочин, щодо своїх громадян“, — наголосила Супрун у дописі на своїй сторінці у фейсбуці.

Результати великого мультинаціонального дослідження, на яке посилається Супрун, опубліковані в науковому журналі The Lancet 22 травня.

Як зазначається у статті, в дослідженні взяли участь 96 тисяч пацієнтів із 671 лікарні на шести континентах, госпіталізовані в проміжку між 20 грудня 2019-го та 14 квітня 2020 року. Усі всіх них було лабораторно підтверджено інфікування коронавірусом SARS-CoV-2.

Головний висновок дослідження: гідроксихлорохін та хлорохін, як у комбінації з антибіотиком, так і без нього, неефективні для лікування пацієнтів із COVID-19. Натомість прийом цих ліків пов’язаний з підвищеним ризиком серцевих ускладнень і вищими показниками смертності.

Пацієнтів, які отримували лікування препаратами (загальна кількість 14 888), поділили на чотири групи: ті, хто отримував лише хлорохін (1868), ті, хто приймав хлорохін з антибіотиком (3783), ті, хто отримував лише гідроксихлорохін (3016) та ті, хто приймав гідроксихлорохін з антибіотиком (6221).

Ще 81 144 пацієнти, яких не лікували цими ліками, увійшли в контрольну групу.

Смертність пацієнтів з контрольної групи, які не приймали зазначені препарати, становила приблизно 9%. Серед тих, хто приймав лише хлорохін, цей показник становив 16,4%; лише гідроксихлорохін — 18%.

Найгіршими ж показники виявилися у тих пацієнтів, яких лікували хлорохіном з антибіотиком — 22,2% смертності та гідроксихлорохіном з антибіотиком — 23,8% смертності.

“Фактично у кожній групі, в порівнянні з контрольною, смертність була вища щонайменше у два рази“, — наголошує Супрун.

Також прийом цих препаратів підвищував ризики виникнення більш серйозних аритмій, у порівнянні з контрольною групою.

У дослідженні зазначено, що гідроксихлорохін та хлорохін не слід застосовувати за межами клінічних випробувань.

Багато з них іще тривають. Проте, як наголошує колишня очільниця Мінохорониздоров’я, це велике дослідження є вагомим приводом переглянути протокол та внести необхідні зміни.

“МОЗ України допустило серйозну помилку, включивши ліки з діючою речовиною гідроксихлорохін та хлорохін у протокол лікування пацієнтів з COVID-19”, — вважає Супрун.

Відповідне рішення керівництво міністерства ухвалило ще на початку квітня. “На той час у світі лише починалися контрольовані клінічні випробування, які проводилися за адекватною методологією та справді були спроможні перевірити ефективність цих ліків у протидії COVID-19. Це означає, що їх не лише не можна було включати в національні протоколи лікування. Навіть говорити про їхню ефективність публічно — означає наражати на небезпеку мільйони людей. Адже довіряючи офіційним заявам, громадяни можуть купувати ці ліки самостійно в аптеках”, — підкреслила ексміністерка.

Попри це, МОЗ України включило препарат із недоведеною ефективністю в протокол лікування, і навіть було погоджено виробництво гідроксихлорохіну (торгова назва “Плаквеніл”) українським виробником. Як повідомив 15 квітня голова комітету Верховної Ради з питань охорони здоров’я Михайло Радуцький, державну реєстрацію на гідроксихлорохін пройшла фармкомпанія “Дарниця”.

Як зазначає Уляна Супрун, “багато лікарів, профільних медичних асоціацій та навіть ВООЗ неодноразово попереджали [міністра] Степанова та МОЗ України про небезпеку застосування експериментальних препаратів та закликали переглянути протокол”.

“Сподіваюся, це зроблять якнайшвидше”, — зауважила ексочільниця міністерства, нагадавши дані про побічні дії гідроксихлорохіну і хлорохіну: незворотні пошкодження сітківки ока, тахікардія, м’язова слабкість, сильне падіння цукру в крові, а також психіатричні ефекти, які включають безсоння, порушення сну, галюцинації.

“Перестаньте ігнорувати оновлені дані та зробіть рішення про внесення змін у протокол. Від цього залежить життя та здоров’я пацієнтів”, — наголосила Супрун, звертаючись до керівника МОЗ Максима Степанова.

Як писала “Новинарня“, одним із перших агітаторів за лікування коронавірусної хвороби антималярійним Плаквенілом у світі виступив президент США Дональд Трамп, який навіть заявляв, що сам приймає ці ліки “профілактично”.

29 березня міністерство охорони здоров’я США повідомило про дозвіл на застосування хлорохіну та гідроксихлорохіну з метою лікування COVID-19 – тільки за вказівкою лікарів і в випадках, якщо це доречно, а інші клінічні випробування є недоступними або вже проведеними.

На той час розрекламований Трампом Плаквеніл розмели в аптеках у багатьох країнах світу, зокрема й в Україні. Через це без цих необхідних для них ліків ледве не залишилися близько 14 тисяч пацієнтів із системними захворюваннями (такими, як червоний вовчак), у лікуванні яких цей препарат застосовують постійно. Тоді у МОЗ пообіцяли забезпечити їх необхідним препаратом.

Тим часом медики та науковці неодноразово наголошували на тому, що ефективність гідроксихлорохіну та хлорохіну в лікуванні COVID-19 не доведена, на відміну від численних “побічок” від їх застосування.

До речі, за день до публікації результатів дослідження в The Lancet Дональд Трамп заявив, що припиняє приймати ці ліки.
Усл.успеха: 10% -- знания; 40% -- стратегия мышления ; 50% -- окружение . Точний час в Україні -- http://time.in.ua !!!
Домик: http://forumcv.com/viewtopic.php?f=64&t=57639 ;-)

Аватар користувача
TAZIT
Доцент
Повідомлень: 9262
З нами з: 27 листопада 2012, 23:42
Звідки: CV.UA
Дякував (ла): 3349 разів
Подякували: 578 разів
Контактна інформація:

Re: COVID-19: Инструкция по самоспасению !

Повідомлення TAZIT » 29 травня 2020, 20:47

http://novynarnia.com/2020/05/03/lb-antonenko/
“Не грип”: головлікар Олександрівської лікарні розповіла про найбільші небезпеки COVID-19 і неефективність плаквенілу
03/05/2020 08:06


При захворюванні на COVID-19 вік пацієнта не є вирішальним щодо ймовірного летального кінця, а розпіарений антималярійний препарат плаквеніл при коронавірусній хворобі радше шкодить, ніж допомагає її вилікувати.

Про це розповіла в інтерв’ю LB.ua головна лікарка Олександрівської лікарні в Києві Людмила Антоненко.
За її словами, розвиток коронавірусної хвороби залежить дуже від багатьох факторів.

“По-перше, це кількість вірусу, яка потрапила в організм. Якщо багато — то з більшою ймовірністю виникає «цитокіновий шторм», коли дуже швидко наростає вся симптоматика, розвивається дихальна недостатність, виникає пневмонія, як правило, двобічна, полісегментарна, важка. Такі хворі надходять вже киснезалежними і, як правило, одразу в реанімацію.

Має значення вік, оскільки віковий хворий найчастіше має хронічні супутні захворювання, які ускладнюють перебіг будь-якого іншого захворювання. Але сам по собі вік не є вирішальним. Ми зіткнулися з тим, що на початку спалаху до нас надходили молоді хворі — 36-48 років. І, на жаль, в нас померли два пацієнти такого віку. Один із них мав цукровий діабет і артеріальну гіпертензію”, – зазначила Антоненко.

Читайте також:
У Києві від коронавірусу помер 35-річний спортсмен без хронічних хвороб

Про симптоми, при яких треба негайно викликати “швидку”
Вона розповіла, що двоє молодих людей, про яких ідеться, надійшли до лікарні надто пізно – очевидно, розраховуючи вилікуватися вдома.

“Їх спостерігали вдома лікарі, була антибактеріальна терапія. Але їм не вимірювали рівень кисню в крові, і коли вони на другий тиждень хвороби надійшли до нас, рівень кисню був вже 50 при нормі 99-100. 50 — це коли людина вже майже не дихає”, – наголосила лікарка.

Обох хворих одразу під’єднали до апарату штучної вентиляції легень, а коли терапія на ШВЛ виявилася неефективною – до апарата ЕКМО. Проте врятувати їх уже не вдалося.

Тож у разі високої температури й тим більше утрудненого дихання Людмила Антоненко радить, не зволікаючи, викликати “швидку”.

“Чим швидше такий пацієнт потрапить в стаціонар, тим вищі шанси на одужання”, – пояснила вона.

При цьому, як відзначила медик, у ставленні українців до хвороби немає “золотої середини”: одні люди у важкому стані намагаються лікуватися вдома, тоді як інші з температурою 37 “біжать до сімейних лікарів” або напряму в лікарню, вимагаючи покласти їх на стаціонар.

“Ми тут на початку спалаху спостерігали невелику паніку, черга з машин «швидкої» стояла майже до Бессарабки” (Бессарабська площа розташована приблизно за 600 метрів від головного в’їзду в Олександрівську лікарню – “Н”), – розповіла Антоненко.

Про “не зовсім ту” пневмонію, за якої не допомагає ШВЛ
Лікарка підтвердила, що наразі механізм захворювання точно не визначений.

“На сьогодні є дуже багато теорій, що це за пневмонія. Що це не зовсім та пневмонія, яку ми звикли лікувати, що це є руйнування еритроцитів і гемоглобіну, що це така гемічна гіпоксія. І при розвитку хвороби є тромбування, а також мікротромбування. Ми бачимо на КТ так звану картину «матового скла». Вона майже завжди двостороння. І після часто залишається фіброз”, – змалювала картину перебігу COVID-19 Антоненко.

Вона зауважила, що при такому ураженні легень ШВЛ уже не допомагає.

“Допомагає ЕКМО – це світовий досвід. А наш досвід з ЕКМО негативний”, – додала медикиня. Водночас вона відзначила, що наразі в практиці Олександрівської лікарні було тільки двоє хворих на апараті ЕКМО.

Про неефективність плаквенілу
При цьому Антоненко спростувала ефективність лікування препаратом плаквеніл (діюча речовина гідроксихлорохін), який раніше ввели в протоколи лікування COVID-19 – спершу в деяких інших країнах, зокрема у США, а потім і в Україні.

“Зараз уже й світовий досвід доводить, що ці препарати або неефективні, або дають настільки незначний ефект, що не можна сказати, що це ефект саме від лікування. Але те, що ці препарати є причиною серйозних ускладнень — це вже однозначно”, – підкреслила головна лікарка.

За її словами, в Олександрівській лікарні плаквеніл застосовували відповідно до протоколу — дуже вибірково й далеко не всім пацієнтам, роблячи контрольні кардіограми та ЕКГ.

“Але, повторюся, ми не побачили ефективності плаквенілу. За великим рахунком, його використання — це клінічне дослідження, тому що ці препарати не мають показань для застосування при коронавірусі”, – підсумувала Антоненко.

Про повторне зараження й імунітет
Повідомлення про нібито випадки повторного зараження коронавірусною інфекцією в тих, хто вже перехворів, головна лікарка Олександрівської лікарні піддала сумніву.

Вона зауважила, що в Китаї, де раніше повідомлялося про близько 150 таких випадків, тепер говорять радше про рецидив на тлі зниження імунітету.

“Але наразі немає чіткого розуміння, чи навіть при наявності антитіл є імунітет. І навіть чи наявність імунітету означає, що людина не захворіє. Абсолютно нічого незрозуміло. Ми не знаємо, з чим маємо справу“, – констатувала Антоненко.

Про порівняння з “просто грипом”
Як відомо, багато хто вважає, що коронавірус мало чим відрізняється від “звичайного грипу”, і його небезпека перебільшена. Лікарка прокоментувала й цю позицію.

“Дійсно, в сезон грипу також надходить багато хворих, є й дуже важкі пневмонії, і пацієнти помирають, і медичний персонал хворіє. Наприклад, цього року ми врятували хворого, який був просто приречений, підключивши його до апарату ЕКМО. В нього був грип типу А. Він дуже небезпечний, дуже контагіозний (заразний – “Н”).

Але на сьогодні ми бачимо, що вірус COVID-19 ще більш контагіозний і ще більш небезпечний.

ТІЛЬКИ ЗАВДЯКИ КАРАНТИНУ МИ НЕ МАЄМО ВЕЛИЧЕЗНОГО НАВАНТАЖЕННЯ НА ЗАКЛАДИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я,
– вважає Антоненко.

“Тільки коли людина бачить, як помирають пацієнти, в тому числі молоді, вона може повірити в загрозу”, – каже лікарка.

На запитання, чи варто восени очікувати “другої хвилі” пандемії, вона зауважила, що “ми не знаємо, як буде поводитися цей вірус, але за законами життя вірусів має бути друга хвиля. Про це говорять інфекціоністи та епідеміологи”.

* * *

Людмила Антоненко очолила Олександрівську лікарню 2016 року, а до того два десятиріччя пропрацювала на різних посадах у Головному військовому клінічному госпіталі, має звання полковника медичної служби. Спеціалізація — терапія і кардіологія. Також працювала кардіологом-реаніматологом і анестезіологом-реаніматологом.
Усл.успеха: 10% -- знания; 40% -- стратегия мышления ; 50% -- окружение . Точний час в Україні -- http://time.in.ua !!!
Домик: http://forumcv.com/viewtopic.php?f=64&t=57639 ;-)

Відповісти

Повернутись до “Медицина та здоров’я”